Справка гражданину об обращении с заявлением об утрате паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (примерный образец)
Приложение N 20 к Административному регламенту предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по оформлению и выдаче паспортов гражданина Российской Федерации, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации
(примерный образец)
Штамп подразделения "__" ___________ 20__ г. N _________________ СПРАВКА Гр. ___________________________________________________________________ обратился(лась) с заявлением об утрате паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации и сообщил(а) следующие данные: фамилия ___________________________________________________________________ имя _______________________________________________________________________ отчество __________________________________________________________________ дата рождения _____________________________________________________________ место рождения ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ гражданство _______________________________________________________________ место жительства (пребывания) _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ где и при каких обстоятельствах утрачен паспорт ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ сведения об утраченном паспорте: серия _______ N __________ выдан _____________________________________________________________________ (наименование подразделения) Ф.И.О. сотрудника, составившего справку _______________________ Подпись ______________________ телефон (_____________________) "__" ___________ 20__ г.
Источник - Приказ ФМС России от 15.10.2012 № 320 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)
![, заглавная страница](documents/i/27316_.gif)
Похожие документы
- Справка о проведенной проверке полноты исчисления и уплаты налогов в связи с совершением сделок между взаимозависимыми лицами
- Справка о проведенных ремонтах специального подвижного состава специализированной путевой машинной станции
- Справка о проведении руководителем территориального органа МВД России беседы с несовершеннолетним (образец)
- Справка о проведенной выездной проверке. Форма № 15 дсо-ПФР
- Справка о проведении аудиологического скрининга новорожденному в детской поликлинике Московской области